從打工換宿到定居花蓮 Jason的生活點滴

注意力缺損（ Inattentive）(符合其中六項)

1.無法專注於細節的部份，或在做學校作業或其他的活動時，出現粗心的錯誤

2.很難持續專注於工作或遊戲活動

3.看起來好像沒有在聽別人對他（她）說話的內容

4.沒有辦法遵循指示，也無法完成學校作業或家事 (並不是由於對立性行為或無法了解指示的內容)

5.組織規劃工作及活動有困難

6.逃避，或表達不願意，或有困難於需要持續性動腦的工作 (例如學校作業或是家庭作業)

7.會弄丟工作上或活動所必需的東西 (例如學校作業、鉛筆、書、工具或玩具)

8.很容易受外在刺激影響而分心

9.在日常生活中忘東忘西的

過動 / 衝動性 （ Hyperactive-Impulsive ）(符合其中六項)

1.在座位上玩弄手腳或不好好坐著

2.在教室或是其他必須持續坐著的場合，會任意離開座位

3.在不適當的場合，亂跑或爬高爬低

4.很難安靜地玩或參與休閒活動

5.總是一直在動或是像被馬達所驅動

6.話很多

7.在問題還沒問完前就急著回答

8.在遊戲中或團體活動中，無法排隊或等待輪流

9.打斷或干擾別人 (例如插嘴或打斷別人的遊戲)

藥物治療:

(一)、中樞神經興奮劑（Methylphenidate，MPH）

MPH為最常使用的藥物，其對治療兒童個案的療效與長期的安全性已被證實，對成人個案也有70﹪～80﹪的效果。中樞神經興奮劑的作用機轉與安非他命之中樞神經興奮劑相類似，可使腦中的多巴胺與正腎上腺素更加活躍。MPH目前有分為短效型MPH和長效型MPH：

短效型MPH—利他能（Ritalin）

短效型MPH藥效維持3～4小時，一天需服用2～3次，口服效果迅速且良好，半衰期約為1~3小時，在學校時需記得要服藥，而短效型MPH也可能會因藥物血中濃度起伏，症狀改善的穩定度較差 。

長效型MPH—專司達〈Concerta〉

長效型MPH採上升型血中濃度的設計，可避免藥物血中濃度忽高忽低，藥效維持約12小時，學童每天在上學前服用一顆即可，可減少在校忘記服藥的情形，避免在學校被貼上標籤，促進孩子服藥意願，且因藥物血中濃度穩定，副作用較低。劑量上，醫師大多會先從低劑量開始，若低劑量不足，約每1~3週再增加劑量，直到症狀受到控制為止。

(二)、非中樞神經興奮劑（Atomoxetine）

Atomoxetine思銳〈Strattera〉能有效提升大腦中正腎上腺素與多巴胺的作用，以改善注意力及衝動控制能力。使用此藥通常為早晨服用一劑，或平均於早晨，及午後/傍晚各服用半劑。患者必須持續服用2~4週後，才會達到最佳療效。

ADHD確診率學齡期兒童的男女比率大約是9比1，到青春期的比率約為2-3:1

成人ADHD就診人數女性遠高於男性

家長從事醫療和教育相關工作，兒女確診為ADHD比例也遠高於其他家庭

過敏兒比非過敏兒罹患ADHD的機率增加2.8倍

ADHD常伴隨以下疾病的發生

1.學習障礙:ADHD經常伴隨閱讀、書寫和數學學習障礙

2.憂鬱症:許多長期憂鬱症病患在經過長期追蹤深入詢問早期生活經驗後確診為ADHD

3.焦慮症:許多起初被確診為焦慮症的病患在經過長期追蹤後確診為ADHD

4.強迫症:強迫症可能與ADHD併發，且兩者有許多相同的特徵

5.妥瑞症:有5%至20%的ADHD 兒童伴隨有妥瑞氏症，相對而言，妥瑞氏症的人，亦有50%的病患會被診斷為ADHD。